Kapitel 7: Hygiene & Infektionsschutz — Hygiene im Betrieb

Einleitung in das Fachthema

Hygiene ist im betrieblichen Sanitätsdienst kein „Zusatzthema“, sondern Teil der Patientensicherheit – und des Eigenschutzes. Im Notfall entstehen schnell Situationen mit Blut, Erbrochenem, Sekreten, Aerosolen oder kontaminiertem Material. Wenn hier Standards fehlen, riskierst du zwei Dinge: Infektionsübertragungen (bei Betroffenen, Helfenden oder Dritten) und rechtliche/organisatorische Probleme (fehlende Zuständigkeiten, keine Nachweise, unsaubere Aufbereitung).

Für Betriebssanitäter*innen heißt das: Du musst Hygiene nicht nur „kennen“, sondern im Ablauf mitdenken – von der Vorbereitung (Material, PSA, Hygieneplan) über die Versorgung bis zur Nachbereitung (Reinigung/Desinfektion, Entsorgung, Dokumentation).

Hygiene im Betrieb

Unter Hygiene im Betrieb versteht man im Kontext des betrieblichen Sanitätsdienstes ein Hygienemanagement, das organisatorisch festlegt, wer was wie desinfiziert, reinigt, entsorgt und dokumentiert. DGUV-Grundlagen betonen dabei besonders: Hygienische Maßnahmen müssen in einem detaillierten Hygieneplan beschrieben sein, der als verbindliche Handlungsanweisung dient und die Dokumentation der durchgeführten Maßnahmen sicherstellt.

Grundprinzipien: Eigenschutz, Barrieren, Risiko minimieren

Die wichtigsten Hygieneregeln lassen sich auf drei Grundsätze reduzieren:

• Eigenschutz zuerst: Keine Maßnahme ohne Blick auf Risiken (z. B. Blut, spitze Gegenstände, Chemikalien, Atemwegsinfektionen).

• Barriereprinzip: Trennung zwischen dir und potenziell infektiösem Material (Einmalhandschuhe, ggf. Schutzbrille/Visier, Maske, Schutzkittel – abhängig von Lage).

• Kontaminationskette unterbrechen: Hände, Flächen, Geräte, Wäsche/Abfall so behandeln, dass Erreger nicht weitergetragen werden.

Prüfungsmerker:

Hygiene ist kein „Putzplan“, sondern Infektionsprävention durch Standards.

Persönliche Schutzausrüstung (PSA): Handschuhe sind Pflicht, aber nicht alles

DGUV-Handbuchinhalte weisen bei der Wundversorgung ausdrücklich darauf hin, Einmalhandschuhe zu tragen. Das ist Basisstandard bei Blutkontakt, Sekreten, Wundversorgung und allem, was als potenziell infektiös gilt.

Erweitere PSA je nach Situation:

• Schutzbrille/Visier bei Spritzgefahr (z. B. stark blutende Wunden, Augenspülung, Erbrechen, Absaugung).

• Mund-Nasen-Schutz/FFP-Maske bei Atemwegsinfekten oder aerosolbildenden Maßnahmen (z. B. Beatmung, Absaugung) – immer angepasst an betriebliche Vorgaben.

• Schutzkittel/Schürze bei großflächiger Kontaminationsgefahr.

Wichtig: Handschuhe ersetzen keine Hygiene. Nach dem Ausziehen gilt: Hände hygienisch behandeln (betriebliche Regelung/Desinfektion).

Hygieneplan: Das Herzstück der sicheren Nachbereitung

In der Betriebssanitäter-Ausbildung ist der Hygieneplan ein echter Prüfungsbaustein, weil er zwei Dinge gleichzeitig erfüllt:

• Organisation: klare Zuständigkeiten und Verfahren (wer reinigt was wann womit?)

• Rechtssicherheit: nachvollziehbare Standards und Dokumentation

Ein guter Hygieneplan beantwortet mindestens:

• Welche Bereiche/Materialien sind betroffen? (Erste-Hilfe-Raum, Liege, Trage, Übungsmaterial, Beatmungsmasken, Absaugzubehör, AED-Zubehör, Flächen)

• Welche Verfahren gelten? (Reinigung vs. Desinfektion; Wischdesinfektion; Tauchbad; maschinelle Verfahren)

• Welche Mittel werden verwendet? (geeignete Desinfektionsmittel, Konzentration, Einwirkzeit)

• Wer ist verantwortlich und wer ist fachkundige Ansprechperson?

• Wie wird dokumentiert (Protokoll/Checkliste, Rückverfolgbarkeit)?

DGUV-Grundlagen betonen zudem: Bei besonderen Situationen (z. B. regionale Infektionsschutz-Vorgaben, behördliche Anforderungen) müssen zusätzliche Regeln beachtet und vollständig umgesetzt werden.

Desinfektion und Rückverfolgbarkeit: „Getan“ reicht nicht – es muss nachweisbar sein

Für Betriebssanitäter*innen zählt nicht nur, dass desinfiziert wird, sondern dass es fachlich richtig und nachweisbar erfolgt. In DGUV-Kriterien wird dazu u. a. gefordert:

• Desinfektionsverfahren müssen geeignet sein (z. B. für wiederverwendbare Übungs-/Beatmungsmasken sichere Verfahren wie Tauchbad oder maschinelle Desinfektion).

• Die Wirksamkeit muss abgedeckt sein (typisch: bakterizid, fungizid und begrenzt viruzid).

• Mittel und Verfahren werden fachkundig ausgewählt (z. B. verantwortliche ärztliche Fachkraft oder Desinfektor) und unter Beachtung der Herstellerangaben im Hygieneplan festgelegt.

• Die Durchführung wird über ein Desinfektionsprotokoll dokumentiert (Rückverfolgbarkeit).

Praxisübersetzung: Wenn später Fragen auftauchen („War die Maske sauber?“, „Wurde der Raum korrekt aufbereitet?“), kannst du es belegen.

Entsorgung: kontaminiertes Material sicher aus dem System bringen

Hygiene endet nicht am Waschbecken. Ein häufiger Fehler ist „Zwischenlagerung“ von kontaminiertem Material ohne klare Regel. Du brauchst im Betrieb:

• Geeignete Abwurf-/Abfallbehälter (auch im Erste-Hilfe-Raum).

• Klare Trennung normaler Abfälle vs. potenziell kontaminierter Abfälle.

• Sichere Handhabung spitzer Gegenstände (Stich-/Schnittverletzungsprävention) nach betrieblicher Regelung.

Als Betriebssanitäter*in musst du nicht jedes Abfallrecht auswendig können – aber du musst den betrieblichen Standard konsequent umsetzen.

Nach dem Einsatz: Reinigung der Umgebung, Gerätelogistik, „ready for next“

Nach jedem Einsatz ist das Ziel: Einsatzbereitschaft wiederherstellen – hygienisch und organisatorisch.

Standard-Schritte:

• PSA ablegen ohne Selbstkontamination (Handschuhe zuletzt nicht „weitertragen“).

• Hände hygienisch behandeln nach betrieblichem Standard.

• Flächen/Material nach Plan reinigen/desinfizieren (Liege, Trage, Griffe, Arbeitsflächen).

• Verbrauchsmaterial auffüllen, Verfall und Vollständigkeit prüfen.

• Dokumentation (Einsatz/Verbrauch/Desinfektionsnachweis).

Prüfungsmerker: „Einsatz beendet“ heißt erst dann beendet, wenn Hygiene + Nachfüllung + Nachweis erledigt sind.

3 Learnings des Tages

• Hygiene im Betrieb ist Hygienemanagement: Hygieneplan, Zuständigkeiten, Verfahren und Nachweise – nicht nur „sauber machen“.

• PSA und Barriereprinzip sind Basis: Einmalhandschuhe bei Wundversorgung, dazu Schutzbrille/Masken je nach Spritz- und Aerosolrisiko.

• Desinfektion muss wirksam und dokumentiert sein (Verfahren/Mittel fachkundig festlegen, Protokoll zur Rückverfolgbarkeit).

Zusammenfassung Wissen merken für Prüfung

Merke: Hygiene ist ein System aus Planung, Durchführung und Dokumentation. Du handelst sicher, wenn du nach Hygieneplan arbeitest und Kontaminationsketten konsequent unterbrichst.

Abschluss & Zusammenfassung

Hygiene schützt drei Gruppen gleichzeitig: Betroffene, Helfende und den Betrieb. Als Betriebssanitäter*in bist du die Person, die Hygiene in die Praxis übersetzt: richtige PSA, saubere Nachbereitung, sichere Entsorgung und lückenlose Nachweise. Wenn diese Grundlagen sitzen, steigt nicht nur die Sicherheit – auch die Einsatzbereitschaft bleibt dauerhaft stabil.